Гематологія

Гематологія в Care Onboard: здоров'я крові — основа життя

Кров — це не просто «рідина», а жива тканина, яка переносить кисень, живить органи, захищає від інфекцій та бере участь у згортанні. Незрозуміла слабкість, швидка втомлюваність, блідість, синці без причини, часті кровотечі, збільшені лімфовузли, нічна пітливість, втрата ваги, рецидивуючі інфекції — це серйозні сигнали, які потребують негайної консультації гематолога.

Ми проводимо повний спектр діагностики та лікування доброякісних і злоякісних захворювань крові: анемії різного генезу, лейкопенії, тромбоцитопенії, панцитопенії, гострі лейкози (лімфобластний, мієлобластний), хронічні лейкози (хронічний лімфолейкоз, хронічний мієлоїдний лейкоз), лімфоми Ходжкіна та неходжкінські лімфоми, множинна мієлома, мієлодиспластичні синдроми, мієлопроліферативні захворювання (істинна поліцитемія, есенціальна тромбоцитемія, первинний мієлофіброз), порушення згортання (гемофілія, хвороба Віллебранда, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, тромбофілії), аутоімунні гематологічні захворювання (аутоімунна гемолітична анемія, імунна тромбоцитопенія).

Діагностика на найвищому рівні: розгорнутий аналіз крові з лейкоцитарною формулою та ретикулоцитами, коагулограма (ПТІ, МНВ, АЧТВ, фібриноген, D-димер), електрофорез сироваткових білків, імунофіксація, феритин, трансферин, вітамін B12, фолієва кислота, гаптоглобін, ЛДГ, непрямий білірубін, трепан-біопсія кісткового мозку з гістологією та імуногістохімією, флоу-цитометрія, цитогенетичний аналіз, FISH, NGS (наступне покоління секвенування) для виявлення мутацій (JAK2, CALR, MPL, BCR-ABL, FLT3, NPM1, IDH1/2 тощо), ПЛР у реальному часі.

Лікування комплексне та персоналізоване: препарати заліза, еритропоетин, вітамін B12, фолієва кислота, глюкокортикоїди, імуносупресори, моноклональні антитіла (ритуксимаб, екулізумаб), інгібітори тирозинкіназ (іматиinib, дасатиinib, нілотиinib, понатиinib при ХМЛ), таргетна терапія (венетоклакс, іделалісиб, ібрутиinib при ХЛЛ та лімфомах), хіміотерапія за протоколами (CHOP, R-CHOP, Hyper-CVAD тощо) амбулаторно або в денному стаціонарі, супровід після алогенної/аутологічної трансплантації кісткового мозку, профілактика та лікування тромбозів (прямі пероральні антикоагулянти, низькомолекулярні гепарини).

Особливу увагу приділяємо доброякісним станам: залізодефіцитні анемії (включаючи приховані крововтрати, менорагії, мальабсорбцію), В12-дефіцитні анемії, тромбоцитопенії різного генезу, парапротеїнемії без клінічної значущості (MGUS), моноклональні гаммопатії невизначеного значення. Проводимо динамічне спостереження та профілактику прогресування.

Після встановлення діагнозу — повний супровід: регулярні аналізи, контроль побічних ефектів терапії, психологічна підтримка, рекомендації щодо способу життя, вакцинації, дієти, уникнення інфекцій. Ми співпрацюємо з онкологами, ревматологами, гінекологами, інфекціоністами для комплексного ведення пацієнтів.

З якими проблемами ми працюємо

Найпоширеніші стани, з якими звертаються до наших гематологів:

• Анемії (залізодефіцитна, В12/фолієводефіцитна, гемолітична, апластична)
• Лейкопенія, нейтропенія, панцитопенія
• Тромбоцитопенія (імунна, гіпоспленічна, медикаментозна)
• Гострі лейкози (ГМЛ, ГЛЛ)
• Хронічні лейкози (ХМЛ, ХЛЛ)
• Лімфоми Ходжкіна та неходжкінські лімфоми
• Множинна мієлома, хвороба Вальденстрема
• Мієлодиспластичні синдроми
• Мієлопроліферативні захворювання (істинна поліцитемія, есенціальна тромбоцитемія)
• Порушення згортання (гемофілія, хвороба Віллебранда, ДВЗ-синдром)
• Тромбофілії, рецидивуючі тромбози
• Збільшені лімфовузли, спленомегалія неясного генезу

Підготовка до прийому гематолога

Щоб консультація була максимально інформативною, рекомендуємо:

• Взяти всі попередні аналізи крові (загальний, біохімія, коагулограма, феритин, B12, фолати)
• Принести результати біопсії кісткового мозку, МРТ/КТ, якщо проводилися
• Записати скарги хронологією: коли почалася слабкість, кровотечі, синці, втрата ваги
• Скласти список ліків (антикоагулянти, антиагреганти, препарати заліза, вітаміни)
• Згадати спадковість (онкозахворювання крові в родині), переливання крові, хіміотерапію
• Не приймати залізо та вітаміни за 3–5 днів до аналізів, якщо планується здача

Догляд та рекомендації після лікування

Після встановлення діагнозу та початку терапії дотримуйтесь правил:

• Регулярно здавати контрольні аналізи за графіком
• Дотримуватися дієти (при анеміях — залізо + вітамін C, при подагрі — обмеження пуринів)
• Уникати інфекцій (маски, гігієна, вакцинація за дозволом лікаря)
• Не приймати препарати без узгодження (особливо НПЗП, антибіотики)
• При появі сильної слабкості, кровотеч, температури, жовтяниці — негайно звернутися
• Проходити планові огляди та інструментальні обстеження

Гематологія в Care Onboard — це точна діагностика та сучасне лікування, яке дозволяє контролювати навіть складні захворювання крові та значно покращувати якість життя. Не ігноруйте симптоми — запишіться на консультацію вже сьогодні.